Centre de Cercetare ARENSIA Echipele ARENSIA Întrebări Frecvente Vizită Virtuală

CHIMIOTERAPIA – O ȘANSĂ PENTRU PACIENȚII CU CANCER

     Chimioterapia – este o combinație de medicamente din substanțe chimice, numite chimioterapice sau citostatice, care sunt folosite în tratamentul cancerului. De regulă, sunt întrebuințate unul sau mai multe preparate anticancer, administrate ca parte a unui regim chimioterapic standard. Chimioterapia poate fi folosită cu scop curativ sau doar paliativ, pentru a prelungi viața sau a reduce simptomele. Alături de hormonoterapie și  radioterapie, chimioterapia este în prezent una dintre principalele metode terapeutice în oncologia medicală.

     Cancerul rămîne în țara noastră una dintre principalele cauze ale mortalității, mai mult de 20% din totalul deceselor fiind cauzate de această boală. Chimioterapia se integrează în tratamentul multidisciplinar al cancerului în aproape 80% din cazuri, asociată pre- sau post-operator, respectiv înaintea iradierii, înaintea, concomitent sau după aceasta.

     În prezent sunt clasificate peste 200 de tipuri de cancere. Unele dintre ele răspund foarte bine la tratamentul chimioterapic, în timp ce altele sunt rezistente la acțiunea acestor medicamente.

 Agenții chimioterapici clasici sunt citotoxici, adică acționează prin  distrugerea celulelor care se divid rapid, una dintre principalele proprietăți ale celulelor canceroase. Astfel, chimioterapia atacă și celulele care se divid rapid în circumstanțe normale: celulele măduvei osoase, tractului digestiv și foliculilor piloși.

     Dată fiind asemănarea foarte mare între celulele canceroase și cele normale, este foarte greu sa dezvolți un medicament care să atace doar celulele neoplazice, fară a afecta deloc restul celulelor din organism. Medicii oncologi au totuși la dispoziție, actualmente, peste 50 de produse farmacologice diferite, ce alcătuiesc arsenalul chimioterapic contemporan.

     Unele medicamente anticancer noi (diferiți anticorpi monoclonali) nu posedă o citoxicitate înaltă, acționând doar asupra proteinelor exprimate anormal în celulele canceroase, care sunt esențiale pentru creșterea lor. Anticorpii monoclonali sunt agenți biologici desemnați să acționeze cu ținte specifice, la nivel membranar, având avantajul unei minunate specificități a sistemului imun: care este memoria.

     Astfel de tratamente sunt cunoscute sub denumirea de terapie țintită (diferită de chimioterapia clasică) și sunt folosite alături de agenții clasici în regimurile antineoplazice. 

    E de menționat faptul, că anticorpii monoclonali sunt folosiți și în tratarea altor afecțiuni, precum: amiloidoza, spondilita anchilozantă, scleroza multiplă, boala Crohn, psoriazul, lupusul sistemic eritematos, artirita reumatoidă și sclerodermia.

                          

                             CUM ACȚIONEAZĂ CHIMIOTERAPIA?

    

      Cancerul caracterizează creșterea necontrolată a celulelor alături de comportamentul malign: invazia și metastazele. Este cauzat de interacțiunea dintre susceptibilitatea genetică și factorii de mediu. Acești factori conduc la acumularea mutațiilor genetice în oncogene și genele tumoral supresoare, dând celulelor canceroase caracterul lor malign. 

     Chimioterapicele acționează prin inhibiția mitozei, țintind celulele cu diviziune rapidă. Deoarece aceste medicamente distrug celulele, ele sunt denumite citostatice. Ele previn mitoza prin diferite mecanisme, incluzând lezarea ADN-ului și inhibiția mecanismului celular implicat în diviziune. O teorie asupra modului în care aceste celule sunt distruse este inducerea morții programate, cunoscute drept apoptoză. Tumorile cu rate mai mari de creștere (leucemia, limfoamele) sunt mult mai sensibile la chimioterapie, deoarece un mare număr din celule se află în diviziune în orice moment. În schimb, neoplaziile cu rate mai lente de dezvoltare tind să răspundă mai modest. Tumorile heterogene pot prezenta și sensibilități diferite la chimioterapice, în funcție de populațiile subclonale din tumoră.

     Adesea, chimioterapia se desfasoara repetitiv, în general o dată pe lună, timp de 4-6 luni, uneori mai mult. De aceea, asigurarea unui acces venos central, prin intermediul camerelor implantabile, oferă confort și siguranță pacienților.

     Ratele de supraviețuire în cazul acestei boli au crescut la 80% și asta, datorită noilor tratamente din statele dezvoltate. Totusi, sute de mii de oameni din țările în curs de dezvoltare mor în fiecare an din cauza diferitelor tipuri de cancer, de cele mai multe ori tratabile, iar în Republica Moldova, anual cancerul i-a viața la peste 6 mii de oameni.

    Deși în ultimii 50 de ani progresele înregistrate în tratamentele cancerului, inclusiv la copii au fost enorme, totuși aproximativ 25% dintre pacienți mor din cauza acestei maladii.

    Deaceia cercetătorii din întrega lume depun eforturi conjugate la descoperirea unor noi medicații cu efect țintă, care să acționeze doar pe focarul celulelor canceroase. Astfel, noile medicamente ar urma să dețină cât mai puține reacții adverse.

    În acest scop, numărul studiilor clinice este în permanentă creștere. Și asta pentru a dezvolta molecule sofisticate cu efect țintit, fapt ce ar permite tratarea cancerului, fără afectarea întregului organism.

    Participând la astfel de cercetări clinice, pacienții au posibilitatea să încerce terapiile inovative, astfel îmbunătățindu-și calitatea vieții și prelungindu-i durata. La fel și pacienții cu cancer din Republica Moldova, de rând cu cei din țarile dezvoltate, în prezent au posibilitatea să beneficieze de astfel de terapii.

Data 01.08.2016

NOUTĂȚI

LINK-URI UTILE

CONTACT